
耳朵里像堵了一层棉花,嗡嗡声没停过泰简速配,蝉鸣声白天黑夜轮着来,可去医院查耳朵,又查不出什么大毛病。药吃了几轮,时好时坏,反反复复。这种情况,问题往往不在耳朵本身。中医看耳鸣,看的是全身气机、水湿、寒热、虚实哪里出了偏差。张仲景在《伤寒论》《金匮要略》里留下的几首方子,思路就是从根上调,而不是盯着耳朵治耳朵。

第一种,耳朵闷、头也沉。 耳鸣声低低沉沉,像隔了一层雾气,听什么都不是很清爽,脑袋发沉发重,胸口发闷,舌苔白腻,大便黏马桶。这是水湿上泛、痰湿蒙住了耳窍。张仲景的泽泻汤就两味药,泽泻配白术。泽泻把上冲到耳窍的浊水往下导,白术把脾胃管水湿的能力提起来,一降一升,耳窍上的“雾气”才有机会散开。 第二种,耳鸣声音大,像潮水轰隆隆,头顶还胀痛。 一吃凉的就胃不舒服,容易干呕,嘴里泛清水。这是肝胃虚寒,寒气带着浊阴往上冲。吴茱萸汤用吴茱萸温中降浊,党参、生姜、大枣把中焦的阳气托住。中焦暖起来,上冲的寒浊降下去,耳窍才不会被堵着。 第三种,耳朵发紧、堵塞感强,脖子后背僵硬怕冷。 熬夜、受凉以后耳鸣明显加重,手脚常年冰凉。这是寒湿把经络困住了,阳气又不够用。葛根汤合麻黄附子细辛汤,一边把颈项头面的经络打通,一边把深层的寒湿往外赶。这里头有附子,必须先煎,煎透才能去掉毒性,这一步不能省。 第四种,耳鸣声尖、杂,脾气一上来就更明显。 口苦,胸胁胀,胃里反酸,舌头偏黄腻。这是胆胃有郁热,气机堵住了,热邪往耳窍上熏。大柴胡汤把肝胆的郁热清掉,把胃肠的实滞通开,气机顺了,热不再往上扰,耳朵才能清净下来。 第五种,耳朵里像进了水,闷胀,小便还偏少。 头晕,检查常提示中耳有积液或水肿。这是三焦气化不利,水停在了耳窍。五苓散里猪苓、泽泻、茯苓、白术把多余的水湿从小便引出去,桂枝温通阳气,让身体自己把水“化”开,水饮一除,耳窍就通透了。 第六种,中老年人、久病体虚的人多见。 耳鸣是细碎的蝉鸣声,安静时更清楚,伴随腰膝酸软、怕冷、精神疲惫。这不是实火,是脾肾阳虚,虚火和水湿一起往上浮。真武汤温脾肾之阳,把下焦的根基暖起来,再用白术、茯苓把水湿运走。根基稳了,虚火和水湿不再上扰,耳鸣和眩晕才有从根上缓解的可能。

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这六种情况,有的偏痰湿泰简速配,有的偏寒,有的偏热,有的偏虚,看起来都是耳鸣,方向却完全不一样。方子都是张仲景传下来的,但中医讲究一人一方,剂量和加减必须由专业中医师看了舌象、脉象来定,千万不要自己对着症状去抓药。尤其是含附子的方子,煎法不对,风险很大。
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